梅毒的治疗原则是早期明确诊断,及时治疗,用药充足,疗程规则。治疗期间应避免性生活,性伴侣也应接受检查和治疗。
1.孕妇早期梅毒包括一、二、早期潜伏梅毒。青霉素治疗的首选:
①普鲁卡因青霉素80万U,肌内注射,每天1次,连续10-15天;
每周注射一次,两侧臀部肌内注射240万U,连续三次。若青霉素过敏,应改用0.5g红霉素,每6小时1次,连服15天。禁止孕妇使用四环素类药物。
2.孕妇晚期梅毒包括三期梅毒和晚期潜伏梅毒。青霉素治疗的首选:
①普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每天一次,连续20天;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;
每周一次,连续三次,两侧臀部肌肉注射20万U。或青霉素过敏,应改用0.5g红霉素,每6小时一次,连服30天。
3.先天性霉毒脑脊液VDRL阳性:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15天。正常脑脊液:一次肌内注射50000U苯星青霉素。若青霉素过敏,应改用红霉素7.5-12.5mg/(kg·d),连续30天口服4次。
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